国家“4+7”城市集采药品在深圳实施 乙肝病人1年少掏八千

　　乙肝病人1年少掏八千药费

“4+7”药品集采后,25种药品价格平均降幅为52%。图/记者轩慧

　　“医生，您是不是开错药了？”看到自己手上的收费单，市民张女士有点“困扰”。原先一盒34元的头孢呋辛，药费单上打出的却是6.2元，足足少了27元多。近日在深圳市南山区人民医院开出了深圳第一张国家“4+7” 城市集采中选药品的处方。昨日深圳市卫健委通报，深圳市承接的国家“4+7”城市药品集采工作正式步入实施阶段，未来市民可以在全市公立医疗机构用上质优价廉的“4+7”中选药品了。

　　25种药品平均降价52%

　　2018年11月，国家组织药品集中采购和使用试点工作正式启动，以北京、上海、天津、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个城市的公立医疗机构作为集中采购主体，集合需求和力量，提高谈判议价能力，实现了药价的大幅“跳水”。2019年1月，《国家组织药品集中采购和使用试点方案》正式印发，确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个城市进行药品带量采购，也就是俗称的“4+7”。

　　所谓“带量采购”，说白了就是把医疗机构零散的采购量集中“打包”，以量换价，一起“团购”，最终共有25个产品中选，其中，通过一致性评价的仿制药有22种，原研药有3种。

　　据介绍，25种国家集中采购药品包括7类，大多为需要长期服用的慢性病用药。其中，心血管系统药物10种，全身用抗感染药物3种，神经系统药物6种，抗肿瘤药物3种，呼吸系统药物1种，消化道药物1种，肌肉骨骼系统药物1种。在价格上，25种药品平均降幅为52%。以高血压患者常用的氨氯地平为例，每片药的价格由之前的3.95元降低至0.15元，降幅为96.20%。

　　此外，在高价抗肿瘤药品部分，也出现了价格“断崖式”下跌的情况。以抗肿瘤药物培美曲塞为例，“4+7”药品集采前，每支药价格为9937.2元，而在“4+7”药品集采后，每支药价格为2776.97元，价格还不到以前的三成。

　　价格便宜了，药品的质量如何？记者了解到，25种中选药品全部通过国家药品质量和疗效一致性评价，品质和使用安全性均有严格保障。与此同时，深圳也将完善药品质量监管机制，加强中选药品不良反应报告监测，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。

　　高血压、高血脂、乙肝等慢性病患者最受益

　　在25种药品中，慢性病患者用药占大多数，诸如治疗高血压、高血脂、乙肝等药物，对慢性病患者来说，药品降价能省下不少钱。而癌症和精神障碍患者也颇为受益。

　　“年轻人估计感受不深。一方面，他们看病的次数比较少，因为不常看病，即便价格降低了，但因为中间间隔太久，很难强烈感受到价格降幅很大。另一方面，因为本次调整采购目录的药品目前主要在公立医疗机构执行，而年轻人感冒发烧时，大多选择药店买药，而药店不在这次执行‘4+7’药品集采的覆盖范围内。”深圳市妇幼保健院药学部主任蒋绍艳分析说。而通过数据对比，本次调整的药品对于慢性病患者而言，则是实实在在的明显降价。

　　以治疗乙肝的药物恩替卡韦为例，0.5mg的片剂一片价格从25.04元降低至0.62元，以一位乙肝患者一年使用365片计算，一年能节约8913.3元。

　　此外，像降血脂药物阿托伐他汀，20mg的片剂一片价格从7.61元降低至0.94元，以一位高血脂患者一年使用365片计算，一年能节约2434.55元。而降血压药物氨氯地平，5mg的片剂一片价格从3.95元降低至0.15元，以一位高血压患者一年使用365片计算，一年能节约1387元。

　　一方面药品的价格降低了，另一方面，记者了解到，如果患者在社康中心看病拿药，就还能继续享受七折的“优惠”。

　　加强监测预警 保障供应使用

　　深圳市卫健委表示，与其他试点城市相比，深圳将采取多种措施为“4+7”平稳实施提供保障。据介绍，深圳将中选药品的采购、交易、配送、监督，通过市公立医院药品管理平台，进行全流程在线监管，确保采购量实时提醒，实现对与中选品种同通用名不同产品使用量、对与中选品种同一类别不同通用名产品使用量的准确实时监测，为顺利完成国家药品集中采购和使用试点工作提供技术支撑。

　　此外，深圳还将完成中选药品任务量通过评估测算，分解到全市各公立医疗机构，压实医疗机构采购和使用中选药品的责任。对各公立医疗机构采购合同总金额及预付款金额进行仔细测算，保证50%中选药品预付款及时到账。

　　深圳市卫健委表示，将通过深圳市药品集团采购组织（GPO），细化采购方案，制定中选品种存放监管措施，加强信息系统和预警监测等措施，落实确保质量、确保供应、确保使用和确保回款。